最近不少小伙伴都陽康有一段時(shí)間了，雖然很多人都已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但恢復(fù)得卻并沒有我們想象中那么快，仍有一定的不適。

很多人都出現(xiàn)了各種各樣的“后遺癥”，比如胸悶氣短、頭暈乏力、鼻塞、嗅覺、味覺消失等。

病來如山倒，病去如抽絲。感覺大病一場之后，整個(gè)人變得格外虛弱，凍不得、累不得~

而隨著全球新冠病毒感染基數(shù)持續(xù)擴(kuò)大，新冠后遺癥成為所有人關(guān)心的話題。

其實(shí)，“新冠后遺癥”更準(zhǔn)確的說法是“新冠后癥狀”或“新冠肺炎長期癥狀”，也有人根據(jù)英文名稱，譯為長新冠（long Covid）。

根據(jù)12月底媒體報(bào)道，全國感染新冠病毒人數(shù)已超過5億人。按照WHO預(yù)測未來1-2月內(nèi)，我國很可能出現(xiàn)5000萬—1億“長新冠”患者。

長新冠它到底有多難纏？

柳葉刀子刊《eClinicalMedicine》于12月1日發(fā)表了一篇針對(duì)長新冠的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，涵蓋194項(xiàng)研究和735,006名參與者，數(shù)據(jù)顯示：

無論是否住過院，在隨訪的4個(gè)月內(nèi)（平均126天），至少45%的新冠感染者仍存在一種及以上的癥狀；最普遍的五個(gè)癥狀分別是疲勞（28.4%）、疼痛/不適（27.9%）、睡眠障礙（23.5%）、呼吸困難（22.6%）和活動(dòng)受限（22.3%）。

即使在非住院的人群中，最常見的長新冠癥狀依舊是疲勞，該比例高達(dá)34.8%（95%CI 17.6%-57.2%，12項(xiàng)研究）！

▲  非住院人群中長新冠各癥狀的比例

然而，你以為新冠病毒身體的影響就僅僅是這樣嗎？

事實(shí)告訴我們遠(yuǎn)不止于此。

近日，美國國立衛(wèi)生研究院的研究人員在國際頂級(jí)期刊“ Nature”上發(fā)表了一篇題為“SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy”的研究論文，給了新冠長期后遺癥的存在一記重重的實(shí)錘。

▲ 論文首頁截圖

該研究對(duì)44名新冠死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)，新冠病毒可在人體多個(gè)器官內(nèi)復(fù)制，并持續(xù)存在數(shù)月，包括大腦，甚至在癥狀出現(xiàn)后230天也能檢測到。

分析結(jié)果顯示，新冠病毒主要感染和損害呼吸道和肺組織，但研究人員也在84個(gè)不同的身體部位和體液中發(fā)現(xiàn)了病毒RNA。

其中一個(gè)患者，從感染到去世，間隔了230天之久，卻仍在他身體14個(gè)不同器官、組織內(nèi)仍檢出了病毒RNA殘留，尤其是大腦中的多個(gè)區(qū)域，也存在持續(xù)駐留的病毒RNA。

雖然我們都了解，病毒本身是無法獨(dú)立生存的，想要繁殖就必須要有宿主，而研究結(jié)果卻證實(shí)了即使宿主死亡，新冠病毒仍然能夠傳播和復(fù)制。

▲ SARS-CoV-2在人體中的分布、量化和復(fù)制情況

此前認(rèn)為新冠病毒主要是一種呼吸道病毒，而現(xiàn)在對(duì)新冠感染者的尸檢表明，它并不僅僅停留在呼吸道和肺部組織，全身都有新冠病毒分布。

包括上述我們提到的患者，44名死者的共同特點(diǎn)是生前感染過新冠病毒，但不一定是死于新冠感染癥，而從他們的尸檢各組織器官的取樣及病毒RNA測試中發(fā)現(xiàn)：新冠病毒RNA廣泛分布于患者體內(nèi)多個(gè)組織器官，甚至對(duì)于那些只是輕癥或者無癥狀感染的死者也是如此，而腦部更是“重災(zāi)區(qū)”。

此外，研究人員還在心臟、淋巴結(jié)、胃腸道、腎上腺和眼睛等不同組織中分離出活的新冠病毒，在55個(gè)檢測樣本中，25（45%）個(gè)樣本分離出病毒。

▲身體各組織器官新冠病毒RNA檢測，病毒存在于各個(gè)組織器官中

總而言之，新冠病毒侵犯呼吸系統(tǒng)似乎只是它開始繁殖的突破口，占領(lǐng)人體各個(gè)組織和器官才是它真正的目的，同時(shí)還可廣泛的在非呼吸道組織中復(fù)制，并可能持續(xù)存在達(dá)230天之久。

針對(duì)新冠病毒對(duì)患者多臟器的損害，全球醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)一直在探索更有效的干預(yù)方式，而帶有“修復(fù)”和“再生”功能的干細(xì)胞則為修復(fù)新冠患者臟器和組織損傷創(chuàng)造了可能。

干細(xì)胞讓長新冠無路可逃

干細(xì)胞是有多向分化和自我復(fù)制能力的原始細(xì)胞，是可用于組織器官損傷及修復(fù)的“種子”細(xì)胞。它能迅速修復(fù)受損組織，恢復(fù)組織和器官的功能，同時(shí)能增強(qiáng)人體免疫功能，安全、無副作用！

2021年4月，我國首個(gè)《間充質(zhì)干細(xì)胞治療新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》發(fā)布，強(qiáng)調(diào)了下一步深入開展干細(xì)胞治療新冠肺炎大樣本臨床研究的必要性。

2022年2月，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王福生院士團(tuán)隊(duì)公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠重癥患者隨訪1年的結(jié)果，文章發(fā)表在《柳葉刀》子刊EBioMedicine。

本次研究共有100名患者接受了隨訪。王福生院士及其團(tuán)隊(duì)每隔3個(gè)月隨訪患者1次，為期1年，以評(píng)估人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)新冠肺炎重癥患者的長期安全性和有效性。

▲間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)重癥 COVID-19 患者肺損傷的影響

研究結(jié)果顯示：人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞給藥對(duì)新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復(fù)具有長期益處，且患者癥狀更輕和生活質(zhì)量更好，睡眠困難、日?；顒?dòng)和數(shù)字評(píng)定量表評(píng)分均得到顯著改善。

干細(xì)胞不僅干預(yù)新冠肺炎效果顯著，也逐漸成為“長新冠”的干預(yù)方案，隨著研究的深入，其安全性和有效性不斷得到證實(shí)，相信在不久的將來，干細(xì)胞會(huì)造福更多的患者！

參考文獻(xiàn)：

1.SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy.

2.Shi L , Yuan X , Yao W Q , et al. Human Mesenchymal Stem Cells Treatment for Severe COVID-19: 1-Year Follow-Up Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial[J]. Social Science Electronic Publishing.

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